Karpal Tünel Sendromu

Karpal tünel sendromu, el bileğinde bulunan “karpal tünel” adı verilen dar kanaldan geçen median sinirin sıkışması sonucu ortaya çıkan, sinir basısına bağlı bir hastalıktır. Bu sinir; başparmak, işaret parmağı, orta parmak ve yüzük parmağının bir kısmını kontrol eder. Median sinirin uzun süreli baskı altında kalması durumunda; uyuşma, karıncalanma, ağrı ve kas zayıflığı gibi belirtiler gelişir.

Karpal tünel, bilek kemikleri ve enine bağ dokusundan oluşan dar bir geçittir. Özellikle el bileğini sürekli bükmeye zorlayan işler, klavye ve mouse kullanımı, uzun süreli tekrarlayıcı el hareketleri ve elin aşırı zorlanması bu bölgedeki basıncı artırarak sinirin sıkışmasına neden olabilir. Kadınlarda daha sık görülür ve gebelik, tiroid hastalıkları, diyabet ve romatizmal hastalıklar riski artıran faktörler arasında yer alır.

Bu sendromun en belirgin belirtileri şunlardır:

• Başparmak ve ilk üç parmakta uyuşma, karıncalanma (özellikle gece artar),
• Bilekten ele yayılan ağrı,
• Elde güçsüzlük ve tutma becerisinde azalma,
• El ile yapılan hassas işlerde zorlanma (örneğin düğme ilikleme, kalem tutma).

Tedavide erken tanı büyük önem taşır. İleri vakalarda sinir hasarı kalıcı olabilir. Fizyoterapi ile uygulanan manuel terapi teknikleri, sinir kaydırma egzersizleri (nerve gliding), el bileğini destekleyen atel kullanımı, ergonomi eğitimi ve gerektiğinde elektroterapi uygulamaları oldukça etkili sonuçlar verir. İlerlemiş vakalarda cerrahi müdahale de gündeme gelebilir.

Kaynak: American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS), Türkiye Fizyoterapistler Derneği, Mayo Clinic